2021年3月10日 星期三

India - The number of new coronavirus infection has decreased significantly, why? (1 of 2)

Recently CNN.co.jp reported the following:

インドの新型コロナ感染者数が大幅に減少、その理由は?(1 of 2)

2021.02.25 Thu posted at 20:00 JST

 (CNN) 半年前に新型コロナウイルスの流行で危機に陥っていたインドだが、状況が大幅に改善してきた。1日の新規感染者数は昨年9月のピーク時の9万人あまりから2月には1万人あまりに減少。今月9日には首都ニューデリーでここ9カ月間近くで初めて1日の新型コロナによる死者数がゼロとなった。

インドではニュージーランドやオーストラリアのような大胆なサーキットブレーカー型のロックダウン(都市封鎖)を実施したわけではない。社会的距離の確保や医療体制の支援などはあるものの、経済活動や国内旅行も再開し、人々の日常生活は大部分戻ってきている。

状況の改善はワクチンによるものではなさそうだ。オックスフォード大学が集計したデータによると、100人当たりの接種回数は1回にも満たない。英国は同27回、米国は同19回に達している。

専門家は若年人口の多さや、都市で免疫獲得者が増加している可能性など、いくつかの要因が絡んでいるとにらんでいる。

ただ、感染者数の減少が現実を反映していない可能性もある。インド医学研究評議会(ICMR)によると、検査数は昨年9月の1日100万回以上から2月には1日60万~80万回に落ちた。

検査の陽性率も1月に6%近く、2月後半で5%超と高く、検査数が十分でない可能性がある。世界保健機関(WHO)は活動再開の目安を2週間、陽性率5%以下と示している。

さらに一部の専門家は、世界中でより感染力の高い変異株が広まりつつあり、警戒を怠るべきではないと警告している。

大都市での免疫獲得

感染数減少の要因の一つに、抗体を持つ人々の増加がありうる。アショカ大学のウイルス学者、シャヒド・ジャミール氏は「感染にさらされた人が多く、それにより防護されている」と語る。

新型コロナの免疫の働きは研究が進んでいるが、米科学誌サイエンスに今月掲載された研究によると、ウイルスに感染して抗体ができた場合、少なくとも8カ月間は再感染を防ぐ可能性があるという。

米ジョンズ・ホプキンス大学の集計によると、インドではこれまでに1100万人以上が感染、15万6000人以上が死亡している。

ICMRが実施した3つの最新研究によると、抗体検査での陽性率は昨年8月下旬~9月には6~7%だったが、12月~今年1月には22%近くと3倍以上はね上がった。

人口が密集した都市ではさらに値が高い。ムンバイでは昨年8~9月の調査で住民の半数以上が感染を経験していると示唆する結果が出た。デリーでも今年1月の検査で住民の半分以上が感染しているとの結果が出ている。

地域医療の専門家、ヘマント・シェワデ医師は「これは非常に大きな増加だ。大都市では免疫の高まりで感染が大きく減少するかもしれない」との見方を示す。

 だが、インド全体としては集団免疫には程遠い状況だ。大都市では感染を抑止するだけの集団免疫があるかもしれないが、国全体で免疫を獲得するには人口の大多数が感染やワクチン接種を経験する必要がある。報告されている1100万の感染者数は人口14億人の1%にも満たない。

仮に報告数が少ないとしても、まだ集団免疫の状態には至っていそうにない。

ジャミール氏はこれまでの抗体検査の結果を踏まえ、「感染にさらされた人数は1億5000万~9億人と推計可能で、おおよそ3億5000万~4億人がより合理的な推計値だ」としつつ、それでも人口の4分の1にしかならないと指摘。仮に最も高い9億人と想定すると人口の65%だが、それでも集団免疫としては十分でない可能性がある。

インド最大のワクチン製造業者、セラム・インスティチュート・オブ・インディアのアダール・プーナワラ最高経営責任者(CEO)は、「魔法のような90%の集団免疫かワクチンによる免疫の獲得には3~4年かかり、それまでは用心した方がいい」と語る。

Translation

(CNN) Six months ago India was in crisis due to the new coronavirus epidemic, but the situation had improved significantly. The number of new infections per day decreased from the peak of 90,000 in September last year to 10,000 in February. On the 9th of this month in the capital city of New Delhi, the death toll from the new corona in one single day was zero for the first time in nearly nine months.

India did not implement the bold circuit breaker-type lockdowns (city lockdown) of New Zealand and Australia. No more than just securing social distance and medical system support, economic activities and domestic travel resumed, and most of the people's daily lives had returned.

The improvement in the situation did not seem to be due to the vaccine. According to data compiled by the University of Oxford, the number of vaccinations per 100 people was less than one. The United Kingdom had reached 27 and the United States 19.

Experts suspected that there were several factors involved, including the possibility of large youth population and the increased in the number of people with immunity in cities.

However, it was possible that the decrease in the number of infected people did not reflect the reality. According to the Indian Medical Research Council (ICMR), the number of tests performed had  dropped from more than 1 million cases per day in September last year to between 600,000 to 800,000 cases a day in February.

The positive rate of tests was close to 6% in January and higher than 5% in the latter half of February, the number of tests might not be sufficient. The World Health Organization (WHO) had set a standard for resuming activities with a positive rate of 5% or less for two weeks.

In addition, some experts warned that as infectious mutants were becoming more wide spread around the world, caution should be exercised.

To obtain immunity in big cities

One of the factors behind a decrease in the number of infections could be an increase in the number of people with antibodies. Shahid Jameel, a virologist at Ashoka University said "many people have exposed to the infection and are protected in that way".

Research into the immune function of the new corona was underway, but according to a study published this month in the US scientific journal Science, if the virus had infected and produced antibodies, it could prevent re-infection for at least eight months.

According to data from Johns Hopkins University, in India up to now more than 11 million people had been infected and more than 156,000 had died.

According to three latest studies conducted by ICMR, the positive rate in antibody tests was 6-7% from late August to September last year, but it bounced up more than tripled to nearly 22% from December to January this year.

The value was even higher in densely populated cities. In Mumbai, a survey from August to September last year suggested that more than half of the inhabitants had experienced infection. Also, in Delhi, in a survey in January of this year, more than half of the residents were found to have experienced infection.

Dr. Hemant Shewade, a community medicine expert said, "This is a huge increase. In big cities, increased immunity may significantly reduce infections". 

However, India as a whole was far from herd immunity. Large cities could have enough herd immunity to deter infection, but the majority of the population needed to experience infection or vaccination in order to obtain immunity across the country. The reported 11 million cases were less than 1% of the population of 1.4 billion.

Even if the number of reported [new] cases was small, it was unlikely that the state of herd immunity had been reached yet.

Mr. Jameel based on the results of antibody tests so far, said "the number of people exposed to infection can be estimated to be 150 to 900 million, and about 350 to 400 million is a more reasonable estimate”. However, he pointed out that it was still only a quarter of the population. Assuming the highest number of 900 million people, still it was 65% of the population, even that might not be sufficient for herd immunity.

Adar Punawara, CEO of the Serum Institute of India that was India's largest vaccine manufacturer, said " to obtain the magical 90% herd immunity, immunity achieved by vaccination would take 3-4 years, and until then you should be careful. "

(to be continued)

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